一位中年患者來“一笑堂”看病，德福(吳軍 飾)剛要診脈，被喜來樂(李保田 飾)制止了，患者十分奇怪，連說給你們送錢來了，你們干嘛不要呢？孟慶和來到“一笑樓”，想請喜來樂到他的藥鋪掛牌坐診，當即遭到拒絕，孟慶和不甘心失敗，以二十兩銀子要一個菜刁難喜來樂，喜來樂憑著自己的聰明才智將孟慶和戲弄了一番。為給喜來樂捧場，陳皮(何鐵紅 飾)帶了幾十人來“一笑樓”吃飯，胡氏(梁麗 飾)見自己忙不過來，叫跑堂的德福匆匆上了幾個不干不凈的現成菜，見食客們不悅，陳皮忙向大家講述起喜郎中先前對眾人的恩德，食客們連連稱是。喜來樂從陳皮口中得知，賽西施(沈傲君 飾)與田魁翻臉后回滄州來了，心情頓時開朗了許多。德福拿來一個藥方，認準師傅去祁州行醫了，胡氏連連追問，玉兒看出了破綻，喜來樂覺得有人冒名頂替，決定去祁州查個究竟。路上，喜來樂師徒見到了被假喜來樂治死的病人，心中十分氣憤。他讓德福化裝成孕婦，來到假“一笑堂”，當眾揭露了假喜來樂的騙局。